Omarthrose centrée : prothèse totale anatomique
Anatomie et histoire de la pathologie
L’omarthrose est une forme d’arthrose qui affecte l’articulation gléno-humérale, située entre la tête de l’humérus et la glène de l’omoplate.
Cette articulation est essentielle pour la mobilité de l’épaule, notamment pour les mouvements de rotation et d’élévation.
Avec le temps, l’usure du cartilage entraîne un contact direct entre les os, provoquant des douleurs et une diminution de la fonction articulaire.
Cette pathologie touche principalement les personnes de plus de 50 ans et peut être idiopathique (sans cause identifiable) ou secondaire à des traumatismes, inflammations, ou anomalies préexistantes.
La prothèse totale anatomique est une solution chirurgicale destinée à remplacer l’articulation abîmée, reproduisant au mieux l'anatomie naturelle de l'épaule.
Quels sont les symptômes ?
Les principaux symptômes de l’omarthrose incluent :
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Douleurs articulaires : Initialement intermittentes, elles deviennent constantes et peuvent perturber le sommeil.
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Raideur : Une diminution progressive de l’amplitude des mouvements, notamment pour lever le bras ou effectuer des rotations.
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Craquements : Sensations audibles ou ressenties lors des mouvements.
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Perte de fonction : Incapacité croissante à effectuer des gestes quotidiens comme se coiffer ou atteindre des objets.
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Inflammation : Dans certains cas, un gonflement localisé peut apparaître en raison de l’usure avancée.
Quel traitement ?
Le Dr Ginot vous a proposé une prise en charge chirurgicale pour votre omarthrose pour par plusieurs raisons : cette arthrose est confirmée à la radiographie, le traitement médical est inefficace, et surtout car il existe une perte de mobilité de votre épaule, d'où la nécessité d'implanter une prothèse d'épaule.
Les bénéfices attendus de l'intervention sont :
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Supprimer vos douleurs
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Conserver ou récupérer les mobilités de votre épaule
Ce dispositif remplace uniquement la tête de l’humérus par une pièce sphérique en métal et la glène par une surface concave en polyéthylène ou en céramique.
Hospitalisation et suites opératoires
L'intervention se fait en chirurgie ambulatoire (vous rentrez à domicile le jour même de l'opération).
L'intervention est réalisée sous anesthésie générale associée à une anesthésie loco-régionale. L'anesthésie loco-régionale permet d'éviter les douleurs post-opératoires pendant une vingtaine d'heure après la chirurgie.
La durée de l'intervention varie de 50 minutes à 1h30.
Le pansement est à refaire par une infirmière à domicile à J7, il sera enlevé au 15ème jour postopératoire.
Immobilisation dans une attelle coude au corps durant 30 jours afin de préserver le tendon sous-scapulaire et permettre sa cicatrisation.
Rééducation dès le lendemain de l'intervention avec un protocole précis qui sera remis à votre kinésithérapeuthe. Il faut compter en moyenne 2 à 3 mois de rééducation.
Arrêt de travail pour une durée de 1 à 3 mois selon votre profession.
Reprise de la conduite : 4 à 8 semaines
Risques liés à l'intervention
- Il existe un risque de fracture durant l'intervention ou lors d'une chute, nécessitant parfois le traitement de celle-ci.
- L’infection du site opératoire existe bien que rare. Dans certains cas, cela peut nécessiter une nouvelle intervention chirurgicale et un traitement antibiotique prolongé.
- Un risque d'hématome ou de saignement après l’opération est également possible.
- Luxation
- Les lésions nerveuses ou vasculaires restent également des complications peu fréquentes
