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​Rééducation de la coiffe des rotateurs

Vous trouverez ici les différentes phases à respecter lors de la rééducation post-opératoire de la coiffe des rotateurs.

Une copie de ce protocole vous sera remis lors de la programmation de votre intervention

Traitement d'épaule

Phase 1 : J0 à J30

  • Attelle : immobilisation coude au corps pendant 4 semaines

  • Glace, et antalgiques selon les prescriptions

  • A partir de J0 : Auto rééducation
    réaliser l’ensemble des exercices 3 fois, 10 minutes par jour.

    • Pendulier penché en avant

    • Le sac à dos : 10 fois hausser les épaules.

    • Extension du cou et rotation : 5 fois étirer et tourner doucement le cou.

    • Rotation interne vers RE0 : 10 fois écarter doucement la main du corps.

  • De 0 à J30 : rééducation douce de la mobilité passive
    sous contrôle manuel du rééducateur.

    • Massage à visée antalgique et anti-œdémateuse de la ceinture scapulaire

    • Mobilisations du coude et de la main.

    • Travail postural cervical et des fixateurs de la scapula.

    • Mouvements PASSIFS assistés en décubitus dorsal de l’élévation dans le plan d’élection de l’omoplate, (opposer toujours une résistance au retour du bras à la position 0).

    • Exercices de décoaptation manuelle de la scapulo-humérale et de mobilisations manuelles de la tête humérale et de l’acromio-claviculaire.

  • Poursuite de tous les exercices d’auto rééducation deux à trois fois par jour.

PHASE 2 (J30 à J120) : Récupération de la mobilité active
mais pas avant récupération complète de la mobilité passive

  • Verrouillage en position haute : afin de ne pas solliciter les insertions de la coiffe, le travail est effectué en excentrique en partant d’une élévation passive à 150° en course courte du supra-épineux.

  • Stabilisation active en position haute puis descente du bras contrôlée progressivement par le rééducateur. Aucun travail actif d’élévation avant que le contrôle de la descente ne soit complètement obtenu.

  • Recentrage de la tête humérale en isométrique : mise en jeu des abaisseurs lors de mouvements d’élévation avec retour du bras en contre-résistance manuelle.

  • Travail des fixateurs de la scapula.

  • Intensification des rotateurs internes et externes en isométrique.

Test du bas Dorsal
Traitement d'épaule

PHASE 3 (de J120 à 6 mois) Récupération de la force musculaire

  • Intensification et progression des exercices précédents et renforcement musculaire.

  • Exercices en co-contraction deltoïde – coiffe.

  • Exercices de proprioception en mettant toujours en jeu les abaisseurs.

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