Prothèse totale de genou
Vous trouverez ici les différentes phases à respecter lors de la rééducation post-opératoire de prothèse totale de genou.
Une copie de ce protocole vous sera remis lors de la programmation de votre intervention
Phase 1 : J0 à J7
• Objectifs : Gérer la douleur, prévenir les complications, amorcer la mobilité.
• Mobilisation précoce : Dès le premier jour après l’opération, vous commencerez des exercices de mobilisation douce du genou. Cela inclut la flexion et l’extension assistées du genou.
• Marche avec aides techniques : Dès que possible, vous commencerez à marcher avec l’aide de cannes ou d’un déambulateur. L’objectif est de reprendre rapidement l’appui sur le genou tout en évitant la raideur.
• Contrôle de la douleur et gestion des cicatrices : Des traitements contre la douleur seront mis en place pour faciliter la rééducation.
PHASE 2 (J15 à J30)
Postopératoire précoce
• Objectifs : Améliorer la mobilité, renforcer les muscles, reprendre l’autonomie.
• Mobilisation active : Poursuite des exercices pour améliorer progressivement l’amplitude de mouvement (objectif : 90° de flexion en fin de semaine 2, 110-120° d’ici la fin de la semaine 4).
• Renforcement musculaire : Exercices isométriques des quadriceps, des ischio-jambiers et des fessiers pour renforcer les muscles stabilisateurs du genou. L’objectif est de prévenir l’atrophie musculaire.
• Marche et appui progressif : Progression vers une marche sans cannes ou avec une seule canne, selon la stabilité et le confort du patient.
PHASE 3 (J30 à J60)
Avancée
• Objectifs : Optimiser la fonction du genou, retrouver une bonne autonomie.
• Amélioration de la flexion et de l’extension : Les exercices se concentrent sur l’atteinte d’une flexion complète et une extension complète, tout en réduisant les raideurs.
• Renforcement musculaire intensifié : Renforcement progressif des quadriceps, des mollets et des muscles fessiers. Cela inclut l’utilisation de poids légers ou de bandes élastiques pour travailler la force et l’endurance.
• Proprioception et équilibre : Des exercices de proprioception (stimulation sensorielle et équilibre) seront introduits pour améliorer la stabilité du genou, notamment en position debout et en mouvement.
• Retour aux activités quotidiennes : Le patient peut commencer à reprendre des activités quotidiennes normales comme la montée d’escaliers, mais sans forcer.
PHASE 4 : rééducation fonctionnelle
• Objectifs : Retour à une mobilité complète et à une vie active.
• Renforcement fonctionnel : Exercices de renforcement plus dynamiques, incluant la montée et la descente d’escaliers, des squats partiels, et des mouvements fonctionnels.
• Retour à la marche normale : Amélioration de la démarche sans aide, avec un appui complet et symétrique.
• Activités physiques douces : Reprise progressive d’activités sportives légères comme la marche rapide, le vélo stationnaire ou la natation, après avis médical.
Phase 5 : rééducation à long terme
• Objectifs : Retour à une activité physique complète.
• Renforcement continu : Poursuite des exercices pour maintenir et améliorer la force musculaire et l’amplitude de mouvement.
• Reprise des activités sportives : Après 3 à 6 mois, en fonction de l’évolution, le patient peut envisager la reprise d’activités sportives non traumatisantes pour le genou (vélo, natation, randonnée).
• Suivi régulier : Des contrôles post-opératoires réguliers avec le chirurgien et le kinésithérapeute sont importants pour évaluer l’évolution de la récupération et ajuster le programme si nécessaire.